介護保険関係

• 要介護要支援認定等申請書
• 要介護認定区分変更申請書
• 介護保険被保険者証（再）交付申請書
• 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書
• 介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書　[申請書がホームぺージ上にありません：直接お問合せください]
• 介護保険異動届出書
• 介護保険住所地特例適用・変更・終了届
• 介護保険負担限度額認定申請書　[申請書がホームぺージ上にありません：直接お問合せください]
• 介護給付費等支給申請書

生活支援関係

• 福祉用具購入費支給申請書　[申請書がホームぺージ上にありません：直接お問合せください]
• 情報提供依頼書　[申請書がホームぺージ上にありません：直接お問合せください]
• 生計困難者等に対する利用者負担額軽減対象確認申請書　[申請書がホームぺージ上にありません：直接お問合せください]

施設・設備関係

• 事故報告書   [申請書がホームぺージ上にありません：直接お問合せください]
• 消防計画（書）能代山本広域市町村圏組合

豆知識

この地域の「ローカルルール」は以下のようなものがあります。